All-on-4 в чужбина – какво трябва да знаете, преди да изберете това лечение
All-on-4 се рекламира широко сред денталните туристи. Ето какво включва процедурата, защо някои случаи са неуспешни и как изглежда Implant Rescue в такива ситуации.
All-on-4 е една от най-широко рекламираните процедури в денталния туризъм. Концепцията – четири импланта на челюст, поддържащи фиксиран мост – е утвърдена и може да работи добре в подходящия случай и с правилния хирург. Но това е и лечението, което генерира най-големия дял от случаите за Implant Rescue в нашата клиника. Тази статия обяснява какво включва All-on-4, къде се крият рисковете и как изглежда спасителното лечение, когато нещата се объркат.
Какво всъщност означава All-on-4
All-on-4 е техника, използваща четири импланта на челюст (горна или долна), като двата дистални (задни) импланта се поставят под ъгъл, за да се избегнат синусът или нервът и да се постигне опора в наличната кост. Върху тези четири импланта се фиксира мостова конструкция.
Методът е разработен от Nobel Biocare и има публикувана база от клинични доказателства. Концепцията е надеждна, когато подборът на случая е правилен – което означава, че костният обем може да поддържа четири добре позиционирани импланта, а общото здраве и дъвкателното натоварване на пациента са подходящи.
Защо случаите с All-on-4 се провалят
Повечето неуспехи, които виждаме в нашата практика по Implant Rescue, включват един или повече от следните фактори: неправилен подбор на случая (недостатъчна кост за четири импланта), претоварване на имплантите (лош дизайн на моста или парафункционални навици като бруксизъм), инфекция (периимплантит) или неадекватна хирургична техника.
Някои клиники разширяват етикета All-on-4 до шест импланта (All-on-6) или други конфигурации с различна доказателствена база. Маркетинговият термин не винаги отговаря на реално проведеното лечение.
- Недостатъчен костен обем в зоните на имплантиране
- Претоварване на моста поради неправилен дизайн или оклузия (захапка)
- Периимплантит – инфекция около имплантите
- Прибързано лечение без адекватна образна диагностика
- Използване на имплантни системи без публикувани клинични доказателства
Как се сравнява All-on-4 с базалното цялостно възстановяване на устата
Нашият подход за цялостно възстановяване на устата използва базални или бикортикални импланти – обикновено осем на челюст – закотвени в кортикалната кост. Това се различава от конвенционалния All-on-4 по броя на имплантите, стратегията за закотвяне и профила на имедиатно натоварване.
При пациенти с тежка костна загуба или висок риск от неуспех базалните стратегии могат да достигнат костен обем, който е недостъпен за All-on-4. Ето защо някои пациенти, на които е казано, че се нуждаят от синус лифт, или които са преживели неуспешен All-on-4 на друго място, са подходящи кандидати за нашия клиничен път.
Какво включва Implant Rescue след неуспешен All-on-4
Спасителното лечение след провал на All-on-4 не е просто подмяна на моста. То започва с диагностициране на причината за неуспеха – костна загуба, инфекция, позиция на имплантите, дизайн на моста – и отстраняване на тези първопричини преди каквото и да е ново лечение.
Нашият протокол Implant Rescue следва шест фази – от диагностика през биологична реконструкция до дългосрочна поддръжка. Сроковете за възстановяване варират значително според сложността на случая.
Свързани статии
Притеснявате се за вашето лечение All-on-4?
Заявете онлайн второ мнение. Споделете вашата анамнеза и образни изследвания – ще прегледаме ситуацията ви честно и ще обясним какво, ако изобщо е необходимо, трябва да се предприеме.